A diabetes mellitus (lat. Diabetes mellitus) é un trastorno metabólico sistémico crónico e incurable caracterizado por niveis de glicosa no sangue constantemente elevados. Isto débese principalmente a factores hereditarios e á redución da secreción ou redución dos efectos biolóxicos da hormona insulina ou unha combinación dos dous. Esta deficiencia interfire co metabolismo dos carbohidratos, graxas e proteínas no corpo (que se manifesta por problemas típicos), e despois dun longo período de tempo afecta a estrutura e función dos vasos sanguíneos, nervios e outros órganos vitais e sistemas de órganos.
A diabetes é un dos trastornos endócrinos máis comúns cun aumento constante da prevalencia (especialmente nos países desenvolvidos). Este é o resultado dun estilo de vida moderno e do aumento do número de factores etiolóxicos externos, entre os que destaca a obesidade.
A diabetes é máis común nas persoas maiores como resultado de cambios dexenerativos e escleróticos xeneralizados no corpo (que afectan ao páncreas), e en homes e mulleres adultos novos pode estar asociada con trastornos xenéticos ou danos no páncreas como resultado de certas enfermidades infecciosas. enfermidades.
Tipos de diabetes
Debido ao diferente cadro clínico, hoxe hai varias formas (tipos) de diabetes:
- Diabetes infantil (0 a 14 anos)
- Diabetes xuvenil (de 15 a 24 anos)
- Diabetes adultos (25 a 64 anos)
- diabetes "senil" (de 65 ata o final da vida)
Os médicos expertos clasifican a diabetes á súa maneira:
- Diabetes endócrina, en combinación con enfermidades das glándulas endócrinas (glándulas endócrinas).
- Diabetes pancreatóxena asociada a enfermidades do páncreas (diabetes).
- Diabetes iatroxénica, que ocorre nos nenos despois do uso de certos tipos de drogas.
- Diabetes mellitus hepática (hematóxena), en pacientes con insuficiencia hepática e outras enfermidades.
Diabetes tipo 1 (dependente da insulina)
A diabetes tipo 1 é a forma máis grave de diabetes e prodúcese porque as células do páncreas (células beta) producen moi pouca ou ningunha insulina. Pode ocorrer a calquera idade, pero é máis común en nenos e adultos novos. A insulina aplícase desde o primeiro día. O autocontrol estrito, a dieta e a actividade física son unha parte obrigatoria do tratamento. Sobre a terapia con insulina, podes ler máis no artigo sobre a insulina.
diabetes tipo 2
O tipo 2 é a forma máis común de diabetes no noso país e no mundo. O páncreas dos pacientes co segundo tipo produce insulina, pero en cantidades insuficientes, ou o corpo crea resistencia (inmunidade) á hormona insulina. Atópase a todas as idades, pero sobre todo en adultos (maiores de 40), obesos e anciáns. O estilo de vida moderno con ritmo diario elevado é moi propicio para o desenvolvemento deste tipo de diabetes. O tratamento é con dieta ou unha combinación de dieta e medicamentos antidiabéticos orais. As infusións de herbas úsanse como axuda en todos os casos de actividade física moderada. Se esta terapia non dá resultados positivos, pasan á terapia con insulina, coa posibilidade de utilizar antidiabéticos orais.
Diabetes durante o embarazo (xestacional)
Esta forma latente de diabetes está asociada ao embarazo, durante o cal hai un cambio no equilibrio hormonal nas mulleres, o que pode provocar alteracións na secreción de insulina e, en consecuencia, un aumento dos niveis de glicosa no sangue. O grupo de risco inclúe mulleres maiores de 25 anos que teñen sobrepeso antes do embarazo, especialmente aquelas con predisposición xenética a desenvolver a enfermidade. Os niveis de azucre no sangue adoitan estabilizarse despois do nacemento do bebé. Non obstante, nunha muller, a diabetes gestacional pode ser máis tarde a causa da diabetes tipo 2.
Síntomas da diabetes
Os síntomas da diabetes adoitan ser invisibles. Os primeiros signos de diabetes, especialmente o tipo 2, poden parecerlle leves e inofensivos, se aparecen. Podes ter diabetes durante meses ou incluso anos sen ver ningún síntoma dela.
Comprender os posibles síntomas da diabetes pode levar a un diagnóstico e tratamento precoz. Se ten algún dos seguintes signos e síntomas, consulte ao seu médico de inmediato.
- A sede excesiva e a micción frecuente son sinais e síntomas clásicos da diabetes. Cando está enfermo, o exceso de azucre (glicosa) acumúlase no sangue. Os teus riles teñen que traballar duro para filtrar e absorber o exceso de azucre. Se os seus riles fallan, o exceso de azucre é excretado pola urina como fluído dos tecidos. Isto provoca unha micción máis frecuente, o que pode levar á deshidratación. Quererá beber máis líquidos para saciar a súa sede, o que de novo leva a micción frecuente.
- A fatiga pode ser causada por moitos factores. Tamén pode ser causado pola deshidratación, a micción frecuente e a incapacidade do corpo para funcionar correctamente porque se pode usar menos azucre para obter enerxía.
- A perda de peso tamén se recoñece como un posible sinal e síntoma da diabetes. Cando perdes azucre por micção frecuente, perdes calorías. Ao mesmo tempo, os diabéticos poden obter azucre dos alimentos para as células, o que leva á fame constante. O efecto xeral é unha perda de peso potencialmente rápida, especialmente se ten diabetes tipo 1.
- Os síntomas da diabetes ás veces poden incluír problemas de visión. O azucre no sangue elevado extrae líquido dos tecidos, incluídos os ollos. Isto afecta a capacidade de concentración. Se non se trata, a diabetes pode provocar danos oculares. Para a maioría da xente, estes primeiros cambios non causan problemas de visión. Non obstante, se estes cambios non continúan durante moito tempo, poden provocar perda da visión e cegueira.
- Cicatrización lenta de feridas ou infeccións frecuentes. Os médicos e os pacientes notaron que as infeccións son máis comúns se tes diabetes. Os científicos, con todo, aínda non foron capaces de explicar a razón disto. É posible que os niveis elevados de azucre no sangue debiliten a cicatrización natural das feridas e a capacidade de loitar contra as infeccións. Nas mulleres, as infeccións da vexiga e vaxinais son especialmente comúns.
- Formigueo nas mans e nos pés. O exceso de azucre no sangue pode danar os nervios. Podes notar formigamento e entumecimiento nos brazos e pernas, así como sensacións dolorosas de ardor nos brazos, pernas e pés.
- Enxivas vermellas, inchadas e sensibles. A diabetes pode prexudicar a capacidade de loitar contra os xermes, aumentando o risco de infección das enxivas e dos ósos que manteñen os dentes no seu lugar. Os dentes afálanse e pode producirse inflamación, especialmente se tes infeccións nas enxivas antes de que se desenvolva a diabetes.
A diabetes tipo 1 adoita desenvolverse rapidamente e, polo tanto, os seus síntomas son máis pronunciados. O segundo tipo moitas veces non causa ningún problema inusual porque se desenvolve gradualmente e de forma moi sutil ao longo de moitos anos. Só se diagnostica despois de detectar as complicacións da diabetes. Se observas posibles signos precoces de diabetes, fale co seu médico. A condición é diagnosticada antes e o tratamento pode comezar antes.
4 causas da diabetes. De que vén?
- Herdanza. A tendencia da diabetes transmítese directamente á descendencia, e a manifestación da enfermidade tamén pode depender doutros factores durante a vida, e esta é a razón pola que a diabetes non aparece en todos os fillos. Hai numerosos exemplos deste comportamento da diabetes na vida cotiá. Sábese que os fillos dos pais non deben padecer diabetes. Ademais, os propios diabéticos non sempre están estreitamente asociados coa aparición desta enfermidade ou non coñecen a historia das enfermidades dos predecesores falecidos.
- Outras enfermidades e condicións. A diferenza da diabetes mellitus hereditaria, hai enfermidades e condicións nas que tamén se pode diagnosticar a diabetes. Tal diabetes chámase secundaria porque se desenvolve baixo a influencia directa dunha enfermidade real ou un efecto prexudicial sobre o funcionamento do corpo. Que causa a diabetes mellitus? A aparición da enfermidade é posible con alcoholismo crónico, enfermidades crónicas do páncreas, varios trastornos endócrinos (glándulas suprarrenais, glándula pituitaria, glándula tireóide), obesidade e outras condicións. A aparición de diabetes nestas condicións e enfermidades está asociada á degradación da glicosa no sangue baixo a influencia das mesmas causas que levaron ao desenvolvemento desta enfermidade ou condición.
- Factores de risco adicionais. Ademais da transmisión hereditaria da enfermidade, hai outras causas de diabetes, como unha dieta rica en doces, a inxestión de graxas e a obesidade, a diminución da actividade física, o período de transición en homes e mulleres (menopausia), unha tendencia a infeccións frecuentes, arrefriados e inflamación. Tamén se sabe que os factores de risco para o desenvolvemento da diabetes no estilo de vida moderno inclúen cambios no medio ambiente, estilo de vida e nutrición (rural - urbano), a realización de tarefas profesionais que requiren unha gran carga mental (situacións estresantes), o nacemento de un neno grande (máis de 4 kg) e outros.
- Efectos de certas drogas. O primeiro grupo de medicamentos que poden afectar a manifestación externa da diabetes inclúen medicamentos utilizados para enfermidades reumáticas, enfermidades respiratorias crónicas, algúns medicamentos para enfermidades renais e cutáneas e varias enfermidades alérxicas. Outro grupo de medicamentos son os produtos que actúan sobre a presión arterial e unha mellor micción. Ademais, os anticonceptivos orais, ou pílulas anticonceptivas, teñen un efecto sobre o comportamento do azucre no sangue. Hai outras drogas e hormonas que afectan a aparición da diabetes. Pero todos estes medicamentos son coñecidos pola medicina e o control da súa inxestión permite a eliminación oportuna dos trastornos do comportamento do azucre no sangue.
Diagnóstico da diabetes
O diagnóstico da diabetes mellitus realízase no laboratorio. O médico confirma (ou refuta) o diagnóstico baseándose nos seguintes datos:
- Se en dous casos o nivel de glicosa no sangue en xaxún é superior a 7 mmol / l
- Se a glicosa no sangue en calquera momento do día é superior a 11, 1 mmol/L
- O seu médico pode solicitar a chamada proba de tolerancia á glicosa (OGTT). Esta proba mide o azucre no sangue en xaxún e despois, despois de beber unha bebida, un líquido azucrado que consiste en 75 gramos de glicosa disoltos en auga. A medición do azucre no sangue confirma o diagnóstico de diabetes.
Os niveis de glicosa no sangue poden ser máis altos do normal (6 a 7 mmol/L de glicosa, ou entre 7, 8 e 11, 1 mmol/L 2 horas despois dunha proba de tolerancia á glicosa) e incluso inferiores ao nivel de quen foi diagnosticado con diabetes. Pódese facer un diagnóstico de tolerancia á glicosa deteriorada ou prediabetes.
Como tratar a diabetes?
A diabetes pódese tratar de varias maneiras:
- insulina e dieta;
- tabletas de medicamentos e dieta;
- unha dieta;
- terapia combinada de insulina + pílulas (é unha forma moi común para o tipo 2 e a obesidade, tómanse insulina e metformina.
Hai 5 principios básicos para controlar a diabetes. A elección do método de tratamento depende de moitos factores.
A elección do tratamento depende de:
- idade (os nenos e os mozos sempre reciben insulina e dieta)
- a complexidade da enfermidade (diminución da produción de insulina ou ausencia total de síntese no páncreas)
- condición física (graxa, delgado ou peso normal)
Prevención da diabetes
A prevención da diabetes tipo 2 implica un enfoque individual: asesoramento sobre a implementación de medidas sinxelas que levarán a cambios no estilo de vida. Debe cambiar a súa dieta, manter a actividade física, controlar o peso corporal, deixar de fumar e usar medicamentos só segundo o indicado polo seu médico.
Cambiar a dieta implica comer alimentos segundo as necesidades enerxéticas, a composición óptima dos alimentos, comprender o que se pode comer sen restricións, alimentos ricos en azucres simples, cociñar alimentos, o impacto da actividade física no gasto enerxético.
A actividade física debe converterse nun hábito. O teu horario diario de actividade física debe incluír:
- Polo menos 30 minutos de camiñada ao día.
- Use as escaleiras en lugar do ascensor.
- Camiñar ou ir en bicicleta ao traballo.
- Cando utilices o transporte, báixase cedo e camiña o resto da estrada.
- Camiña ata tendas e outras instalacións.
- Supervisar aos nenos na súa actividade física.
- Limpeza a neve e organiza a xardinería.